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2023-09-28 14:07:09 21好文网 合同范本

二胎剖腹产注意事项

二胎剖腹产要注意什么?剖腹产生二胎的注意事项有哪些?二胎剖腹产要提前吗?二胎剖腹产提前多久最佳?想必这是不少二胎妈妈都会想要了解的。下面就跟着小编一起来看看吧!

二胎剖腹产注意事项

一次剖腹产,终生剖腹产?

随着越来越多的证据显示,自然产对产妇与宝宝有许多好处,孕妇自然产的意愿的逐渐提高,不过,国内剖腹率高达世界第三名。

究竟剖腹产后可以阴道生产(Vaginal birth after cesarean简称VBAC)吗?这个问题还在医界争论不休,主要是担心剖腹产的缝合伤口,会在生产过程中破裂,导致母亲与宝宝的伤害。不过子宫破裂的比例并不高,因此仍有许多医生鼓励孕妇应该尝试VBAC。

避免催生或引产

“一次剖腹产,以后的生产皆需要剖腹”的观念,是在1916年被提出来,部分医生认为曾经剖腹的产妇,自然产时可能发生“子宫破裂”的并发症,生产过程中,曾经被缝合的子宫伤口,会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂,可能会导致母亲与胎儿的危险,甚至引发医疗纠纷,这样的论调提出后就不断的被争论着。而且这样的观念被提出后,曾经剖腹产的女性当然不愿意再尝试自然产,导致剖腹产逐年升高。不过,随着医疗技术也日益发达,各种新的研究数据证实,医界又提出VBAC不应该与子宫破裂画上等号的证据。

各项大型的研究结果建议,VBAC需要谨慎的选择产妇,而且不要试着去催生,让产痛的过程自然发生,如果过了预产期还没有生产的征兆,即使产妇试着想要生产,也不建议催生或引产,以免增加生产的风险。

子宫破裂与剖腹伤口厚薄有关

曾经剖腹产的产妇,之后还是可以接受自然生产。VBAC发生的机会是0。6%~1。4%,江其鑫指出,剖腹生产后,医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合,子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。

临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。

催产药

《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文,以华盛顿州妇女为统计对象,收集十年间,超过二万名第一胎剖腹产,第二胎单胞胎的'产妇,她们在第二胎生产时分别选择,继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药(Prostaglandin)、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高,尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加,使用Prostaglandin的产妇则最为明显。

子宫破裂的危险

子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一,完全子宫裂开是子宫与腹腔相通,或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。

子宫裂开的严重程度不一,可能在生产过程或是产后出血,严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化,即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。

骨盆狭窄应避免自然生产鉴于自然生产对于宝宝的好处,卫生署一再鼓励自然产,希望能将国内初产的剖腹率降至22%,但是并非所有的产妇都可以进行自然生产,江其鑫特别指出,部分产妇,包括胎儿太大、孕妇骨盆腔狭窄、曾经有产程迟滞等孕妇应该避免VBAC。

如果前一胎是因为胎位不正、胎儿过大、前置胎盘而进行剖腹生产,那么这一胎的胎儿只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置,就可以与医生商量,是否改采经阴道的自然生产。

二胎剖腹产要提前吗 提前多久最佳

正常的妊娠时间是38-42周,若产妇是剖腹产二胎,需提前到医院待产,二胎剖腹产的时间一般提前在孕39周。

第一胎剖腹产的产妇,在生第二胎时也以选择剖腹产为宜。因为第一胎剖腹产后容易形成瘢痕子宫,若顺产可潜在子宫破裂的危险。再次剖腹产生二胎时,产妇要注意手术的时机。如果过早剖腹产,胎儿不易存活;如果过迟,容易造成子宫破裂或死胎。

医生一般会建议产妇在怀孕第39周时提前剖腹产,此时胎儿器官基本成熟,而且遇到阵痛、破水等需紧急剖腹的几率比较少。此期间出生的婴儿相对在孕37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。

很多产妇虽然有第一次剖腹产的经历,但在第二次剖腹产的时候也难免会紧张,此时要注意做好个人调节,以做好的状态迎接宝宝的到来。如果无法确定二胎剖腹产提前多久最好,可以咨询医生,根据医生的建议做好剖腹产准备。

头胎剖腹产二胎能顺产吗

很多头胎剖腹产的妈妈都表示,如果有二胎希望是顺产,就是不知道能不能这样做,其实头胎剖腹产二胎顺产的事例是有一些的,所以说不是不可能,但妈妈们应先看看自己是否符合这样做的条件,条件如下:

1、二胎怀孕时间距离首次产子2年以上

如果不达到标准,一般医生出于风险考虑,无论个人体质如何,一般都不会允许再次生产转为顺的形式。

2、胎儿大小

胎儿大小预估4KG以下,一般临床认为胎儿的重量越大,对于分娩所需要的产力越大,在这种情况下,因此导致的疤痕性子宫破裂的风险也就越大。

3、胎位情况

胎位必须为头位的标准顺产胎位,胎儿没有脐带绕颈、缺氧等胎内窘迫的预兆。

4、产妇自身条件

这应该是是一种综合生理条件,比如血压、血糖、体重指标、年龄等综合指数。妈妈的体质指数(BMI)最好小于30 kg/m2,年龄最好在35岁以下。所以,妈妈们在孕期一定要管理好自己的体重,一旦超重,或宝宝太大,恐怕就很难实现顺产了。

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