2023公共营养师一级考点：婴儿的营养需要

　　导语：婴儿是儿童时期发育最快的阶段。婴儿愈小，生长发育得愈快，所需要的蛋白质也愈多。在营养师考试中关于需要掌握的婴儿营养需要的知识点有哪些?

　　1、能量需要

　　包括：基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能，及生长发育所需

　　建议 0～12个月的婴儿的能量摄入量AI： 95kcal/(kg·d) 。婴儿能量摄入量：不分性别每天95 kcal·kg-1· d -1

　　2.蛋白质

　　婴儿是儿童时期发育最快的阶段。婴儿愈小，生长发育得愈快，所需要的蛋白质也愈多。6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多5～10倍。 婴儿咱早期肝脏功能还不成熟,还需要由食物提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸 。人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。蛋白质的适宜摄入量应因喂养方式而异，人乳喂养的婴儿蛋白质AI值2.0g/(kg·d)。牛乳喂养者为3.5 g/(kg·d).大豆或谷类蛋白喂养时为4.0 g/(kg·d).

　　婴幼儿喂养不当，可发生蛋白质缺乏症，影响生长发育，引起大脑的发育和体重增长缓慢、肌肉松弛、贫血、免疫功能降低，甚至发生营养不良性水肿。

　　3.脂肪

　　脂肪为婴儿能量和必需脂肪酸的重要来源。人乳与牛乳的脂肪能满足婴儿的需要，尤其是人乳的脂肪容易为婴儿消化吸收。0～6月龄的婴儿按每日摄入人乳800ml计，则可获得脂肪27.7g，占总能量的47%。婴儿缺乏必需脂肪酸，皮肤易干燥或发生脂溶性维生素缺乏。我国推荐脂肪能量来源占总能量为：初生～5个月占45%~50%，6～12个月占30%～40%。

　　4.碳水化合物

　　人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为12g/kg(供能比约37%)，人工喂养儿略高(约40%～50%)。应占总能量的30%～60%。 4个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟，但乳糖酶的活性比成人高 4个月以后的婴儿，能较好地消化淀粉食品。婴儿食物中含碳水化合物过多，则碳水化合物在肠内经细菌发酵，产酸、产气并刺激肠蠕动引起腹泻。

　　5. 矿物质

　　⑴钙

　　初生婴儿体内钙含量约占体重的0.8%，到成人时为1.5%~2%。说明生长过程中体内需要存留大量的钙。母乳含钙较牛乳少，人乳中钙吸收率高，出生后前6个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。牛乳中钙量是母乳的2～3倍，钙磷比例不适合婴儿需要，而且吸收率低。

　　我国初生～4个月为300mg，5～12个月为400mg。牛奶喂养时牛奶应先稀释。

　　⑵.铁

　　初生～4个月之内的婴儿，体内贮存铁，尤其是出生前一个月，体内贮存最高。由于乳内含铁较低，故4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽，即应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿3个月后即应补充。早产儿及低出生体重儿的铁储备相对不足，在婴儿期容易出现铁缺乏。

　　我国婴儿及各年龄组儿童铁的适宜摄人量值为10mg/d～12mg/d。

　　⑶.锌

　　足月新生儿体内有较好的储备 。人乳中锌含量相对不足，成熟乳约为1.18mg/L 。母乳喂养的婴儿在前几个月内因可以利用体内储存的锌而不会缺乏 。但在4～5个月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是较好的锌的来源。

　　我国推荐0～6月龄锌的摄入量为1.5mg/d，6月龄以上为8mg/d。

　　⑷.碘

　　婴儿期碘缺乏可引起以智力低下、体格发育迟缓为主要特征的、不可逆性智力损害。

　　我国大部分地区天然食品及水中含碘较低，如钾、钠、镁、铜、氯、硫及其他微量元素也为机体生长发育所必需，但母乳及牛奶喂养健康婴儿均不易缺乏。

　　AI值 0～6月龄碘的摄入量为1.5mg/d，6月龄以上为8mg/d。

　　6.维生素

　　⑴.维生素A：

　　母乳中含有较丰富的维生素A。牛乳中的维生素A仅为母乳含量的一半。用牛乳喂养的婴儿需要额外补充大约150～200μg/d维生素A。用浓缩鱼肝油补充维生素A时应适量，过量补充会导致维生素A、维生素D中毒。出现呕吐、昏睡、头痛、骨痛、皮疹等症状。

　　婴儿维生素A推荐摄入量约400μg/d。

　　⑵.维生素D

　　人乳及牛乳中的维生素D含量均较低，从出生2周到1岁半之内都应添加维生素D 。婴儿应适量补充富含维生素A、维生素D的鱼肝油或维生素D制剂及适当晒太阳。

　　婴儿每天维生素D的参考摄入量为10μg(400IU)。

　　⑶.维生素E：

　　早产儿和低出生体重儿易发生VE缺乏，引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。人乳初乳VE含量为14.8mg/L，过渡乳含8.9mg/L,成熟乳含2.6mg/L。牛乳中VE含量远低于人乳，约0.6mg/L。膳食中不饱和脂肪酸增加时，维生素E的需要量也增加。

　　婴儿的VE适宜摄入量为3mg维生素E当量/d。

　　⑷维生素K

　　新生儿肠道内正常菌群尚未建立，易发生维生素K缺乏症(出血)。母乳约含维生素K15μg/L，牛乳及婴儿配方奶约为母乳的4倍。母乳喂养的新生儿较牛乳或配方食品喂养者更易出现出血性疾病。对新生儿尤其是早产儿出生初期要注射补充维生素K。但过大剂量维生素K也有一定的毒性,如新生儿注射30毫克/天，连用三天有可能引起高胆红素血症。 出生1个月以后，一般不容易出现维生素K缺乏。长期使用抗生素时，则应注意补充维生素K。

　　⑸.维生素C

　　母乳喂养的婴儿可从乳汁获得足量的VC 。牛乳中VC的含量仅为母乳的1/4(约11mg/L)，又在煮沸过程中有所损失 。纯牛乳喂养儿应及时补充富含VC的果汁如橙子、深绿色叶菜汁或VC制剂等。

　　婴儿VC的推荐摄入量为40～50mg/d。

　　公共营养师报考条件证

　　报考条件

　　公共营养师为国家人力资源和社会保障部颁布的第4批新职业之一，整个公共营养师职业共设四个等级，分别为助理营养师、高级营养师、二级营养师、一级营养师。

　　四级

　　(1)连续从事本职业工作1年以上。

　　(2)具有医学或食品专业中专毕业证书。

　　(3)经四级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　三级

　　(1)连续从事本职业工作6年以上。

　　(2)取得四级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

　　(3)取得四级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经三级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　(4)具有医学或食品专业大学专科及以上学历证书。

　　(5)具有非医学或食品专业大学专科及以上学历证书，连续从事本职业工作1年以上。

　　(6)具有非医学或食品专业大学专科及以上学历证书，经三级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　二级

　　(1)连续从事本职业工作13年以上。

　　(2)取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以。

　　(3)取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经二级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　(4)具有医学或食品专业大学本科学历证书，取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

　　(5)具有医学或食品专业大学本科学历证书，取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经二级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　(6)具有医学或食品专业硕士研究生及以上学历证书，连续从事本职业工作2年以上。

　　一级

　　(1)连续从事本职业工作19年以上。

　　(2)取得二级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

　　(3)取得二级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经一级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

　　培训对象

　　公共营养师资格考试的培训对象主要是：幼儿园保健医，学校校医，医疗机构及社区卫生站的医护人员，集体饭堂，健身中心教练，食品保健品企业营养从事人员，食品检测监督人员，企事业单位准备从事本职业的人员等。

　　新职业试行期间：

　　（4）具有医学或食品专业大学本科学历证书，连续从事本职业或相关职业工作13年以上。

　　（5）具有医学或食品专业硕士、博士研究生学历证书，连续从事本职业或相关职业工作10年以上。

　　学习内容

　　公共营养师学习的内容主要有：基础营养学、临床营养学、中医基础理论、中医饮食调补理论、中医营养评价、食品卫生学、特殊人群的营养、各类食品的营养价值、营养专题教育、营养计算软件的应用、营养师就业创业指导、食品的物理及简单的生化检测方法等。重点学习并掌握食物选择、食谱编制、基本烹调、营养等内容和技能。

　　通过考试，成绩合格者将颁发公共营养师国家职业资格证。

　　职业等级

　　公共营养师资格考试是由人力资源和社会保障部统一组织考试，理论考试、技能考试均达60分以上者，由人力资源和社会保障部教育培训中心颁发岗位培训证书。（注：2008年不开展全国统一鉴定，只有辽宁等省开展全省统一鉴定，湖南等省开展公共营养师（三级、二级）的全省统一试点鉴定。）

　　本职业共设四个等级，分为四级公共营养师（国家职业资格四级）、三级公共营养师（国家职业资格三级）、二级公共营养师（国家职业资格二级）、一级公共营养师（国家职业资格一级）。

　　职业概况

　　主要从事的工作内容包括：

　　（1）进行人体营养状况评价、管理和指导；

　　（2）进行膳食营养评价、管理和指导；

　　（3）对食品及配方进行营养评价；

　　（4）进行营养知识的咨询与宣教。

　　我国的营养专业人才十分紧缺，公共营养师的就业前景非常广阔。公共营养师可以针对健康和亚健康人群做营养咨询、指导工作。公共营养师不仅可以在社区发挥重要作用，还可为企业员工、白领、高级管理人员、运动员、家庭提供教育、辅导、指导等服务。

　　就业方向

　　1 、执业类营养师：在企业、学校和幼儿园做专职营养师，或自行创立营养咨询中心；

　　2 、医药类营养师：主要从事医生、护理以及营养保健工作；

　　3 、保健类营养师：主要从事营养保健产品的生产、代理及销售工作；

　　4 、饭店类营养师：主要从事餐饮酒店高级管理、职业点菜师、高级行政总厨以及厨师工作；

　　5 、食品类营养师：主要从事食品快餐的生产销售以及营养配餐工作；

　　6 、咨询类营养师：为美容院、健身房、社区、企业家、高级收入家庭等提供营养咨询服务等等。

　　考评办法

　　分为职业道德、理论知识和专业技能考试三部分，其中职业道德和理论知识考试题型是选择题，采用题卡作答。专业技能考试题型是综合应用，采用纸笔作答。考试采用百分制，60分及格。

　　具体方法

　　1、按规定的时间完成规定学习学时；

　　2、领取准考证。

　　3、在指定的时间、地点参加理论考试和技能考试。

　　4、理论考试、技能考试均达60分以上者，由各省人力资源和社会保障厅颁发营养师证书。

　　5、有一科达不到60分者，视为不及格，下次重新申报补考。

　　6、二级公共营养师、一级公共营养师还须进行综合评审。

　　报名资料

　　本人身份证、最高学历证复印件各两份，蓝色背景1寸、2 寸照片各4 张。

　　不同年份不同地区，所需报名材料会略有不同，具体情况请参看当年当地相关政府部门公告。

　　课程内容

　　培训共分四个模块，包括食物选择、食谱编制、营养评价、营养教育，将从理论、实践和技能三个方面安排授课及考核，共计约100 课时。

　　发放时间

　　营养师学员完成规定课程参加统一考试经鉴定合格

　　考前1周发准考证。证书一般在成绩公布2个月后发放。

　　考试时间

　　国家职业资格鉴定现实行全国范围内继续试行国家职业资格统一鉴定日(以下简称“统考日”)制度。“统考日”一般安排在是3月、5月、7月、9月、11月。各省具体鉴定时间均有差异请以各省职业技能鉴定中心公布时间为准！

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