调解协议书 调解协议书范本

　　现如今，很多情况下我们需要用到协议，协议对双方的事务履行起到积极作用。我敢肯定，大部分人都对拟定协议很是头疼的，以下是小编收集整理的调解协议书 调解协议书范本，希望对大家有所帮助。

　　甲方：_______

　　乙方：_______身份证号：_______

　　乙方儿子：_______身份证号：_______

　　乙方儿媳：_______身份证号：_______

　　乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“右侧股骨下段骨折”。

　　双方均认可该次事故为工伤。

　　为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

　　一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方贵州农村信用社账户 。

　　该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。

　　二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。

　　乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

　　四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。

　　其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

　　五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。

　　六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

　　七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效

　　八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。

　　甲方：_______ (签名)乙方：_______ (签名)

　　滑石乡调解委员会：_______ (盖章) (签名)

　　岩脚村村民调解委员会：_______ (盖章) (签名)

　　签订日期：____年____月____日

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