关于劳动纠纷仲裁申请书范文

　　导语：有在我们的劳动权益受到侵害得出时候我们可以选择御用法律的手段来维护我们的权益!下面是介绍，欢迎阅读，仅供参考!更多相关的知识，请关注文书帮的栏目!

　　精选优秀范:1：

　　申请人：张三，性别：男/女，出生年月：xx年 x 月x日，民族：XX，身份证号：xxxxxxxx，户籍所在地：XXXXXX，现住址：贵港市XX路XX号，邮政编码：XXXX，联系电话：987654321(个人有效联系电话)

　　被申请人： XXX有限责任公司/XXXX局(写明单位全称)

　　法定代表人(主要负责人)：李四 职务：总经理/局长/XX

　　住所：贵港市XX路XX号(写明单位详细地址)

　　联系电话：123456789(单位电话)

　　仲裁请求：

　　请求裁决被申请人：

　　1.支付XX年X月至XX年X月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额XXX元(明确数额);

　　2.支付解除劳动关系经济补偿金XXX元(明确数额);

　　3.支付丧葬补助金XXX元，供养亲属抚恤金XXX元，一次性工亡补助XXX元(写明工亡各项待遇名称、数额);

　　4. 支付一次性工伤医疗补助金XXX元，住院伙食补助XXX元，停工留薪期工资XXX元(写明工伤各项待遇名称、数额);

　　5.支付超时加班费XXX元，节假日加班费XXX元(写明加班时间);

　　6.XXXXXXXXX。

　　事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　　(写明请求的法律依据)申请人认为：因XXXXXXXXXXX，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《XXXX》等有关规定，XXXXXX。故被申请人应当XXXXXXXXXX。因被申请人XXXXXX，导致申请人XXXXXX，根据《XXXXXX》第XX条的规定，被申请人应XXXXXXX。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

　　此致

　　贵港市劳动人事争议仲裁委员会

　　附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;

　　2.证据清单及有关证据材料一式三份。

　　申请人：张三

　　二○XX年X月 X日

　　精选优秀范文2

　　申请人：xx，男，1982年8月12日生，汉族。

　　工作单位：山西省和顺县某公司。用工性质：聘任制。

　　住址：山西省洪洞县大槐树镇xx村.

　　被申请人：山西省和顺县某公司

　　地址：山西省和顺县

　　劳动仲裁请求事项:

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的`相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

　　事实与理由:

　　20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于2015年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

　　此致

　　和顺县劳动仲裁委员会

　　申请人：xxx

　　时间：20xx年x月x日

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