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困难救助的申请书20篇

2024-01-25 09:13:42 21好文网 诗歌作文

困难救助的申请书20篇

  在人们物质精神需求不断增长的今天,申请书应用范围广泛,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。一起来参考申请书是怎么写的吧,下面是小编帮大家整理的困难救助的申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

  困难救助的申请书1

尊敬的民政局领导:

  我是xx镇xx村五组村民xx,男性,1969年7月生,现年45周岁。本人家庭靠种地维生,是个地地道道的农民出生。

  本人家庭总人口5人,我和爱人以及三个子女(特此申明:两个儿子为双胞胎,非超生家庭)。家庭成员职业身体状况及经济收入情况如下:爱人xxx是种地的农民,身患疾病,身体虚弱,劳动能力低下(有病历证明),无任何经济收入。大女儿xxx就读xxx职业技术学院,大儿xxx就读于xxx,小儿在家务农,三子女均无经济收入。

  为了筹齐子女的学费和生活费,本人于20xx年5月26日在xx给木材老板打工,在进行木材加工的过程中,由于机器发生故障致使本人右手四只手指高位截肢,只剩下大拇指能略微动弹。经过xxx医院的诊断,本人右手手指功能完全散失,右手劳动能力完全散失,从此再也无法进行劳动生产,意外的致残给我的家庭带来沉痛的打击,本就生活贫困的生活雪上加霜。

  但是由于子女均还没有毕业,其繁重的生活费和学费成了我家庭的沉重负担,加上还要偿还本人的高昂治疗费用,我已经无能为力。此时此刻,我异常需要国家的关怀和资助。

  因此,为了维持我家庭的正常生活,为了让我的'子女能够顺利完成学业,现特向上级领导和相关部门申请办理残疾证,争取得到国家和有关单位的资助,解决我家庭的实际经济困难。望各位领导能够认真审核并给与恩准,我及家人将感激不尽,不忘政府及各位领导的恩情,谢谢!

  特此申请

此致

敬礼!

  申请人:王强

  20xx年x9月30日

  困难救助的申请书2

XX民政部门:

  本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。

  我于20xx年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,务必立刻做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20xx年9月5日住进遵义医学院,并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查与终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。

  由于我家住农村,没有什么经济来源,之前手术治疗已让我家庭负债累累,我又失去了劳动潜质,我家庭已经不堪重负,后续治疗怎样办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮忙!

  此致

敬礼!

  申请人:

  申请日期:

  困难救助的申请书3

尊敬的各位领导

  我叫**,今年87岁,是鄱阳县芦田乡舍头村的`一位孤寡老人,由于年事已高,不仅不能从事力所能及的活,而且长年生病,卧床不起,只能靠侄儿帮助料理生活。可是现在侄儿也已经60多岁了,且长期有病缠身,无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。现在,我没有了任何的经济来源,无法承受医药费用,生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活,请求政府给予解决一些困难补助,望各位领导批发为感!

  特此申请

  申请人:**

  20xx年元月5日

  困难救助的申请书4

尊敬的学校领导:

  您好!

  我是xx数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生。

  xxxx年当我收到录取通知书时,我真的是喜忧参半,喜的是,终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的是,每年xxxx元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走,东借西凑,当我9月份我到大学报到时,终于把学费的钱教上去了,可是每月的生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今,能借的钱都已经借完了。父母不再年轻,母亲体弱多病,家境亦无好转,面对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支,亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外,还兼任了社会工作,业余打工的'所得很是有限。但是,我依然坚定地选择了大学这条路,因为我知道,在求学成才面前,任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难,更不讳言贫穷,所以我郑重地写下了这份贫困申请。我在大学本科学习期间积极上进,遵纪守法,无任何违法违纪行为,品学兼优,诚实守信,没有任何不良行为;我希望在xxxx学院这个人才荟萃的大熔炉里,能够继续创造佳绩,早出成绩、早日成才,早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  困难救助的申请书5

xx市退休办:

  申请人:xx,男,今年5xx岁,家住xx。系xx老职工,于xx年xx月退休。

  因患重病,于xx年xx月在xx医院xx科检查,被确诊为xx。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)

  自xx月份及随后两个多月住院治疗期间,共计已用(除医保垫付)自付费用xx元。截止到xx月xx日申请人宋纯伟及其家庭,实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

  目前申请人的病情还在发展中,一直入院在xx医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗xx次,现已做过xx次化疗,每次需要自付费用xx元。除了化疗费用,申请人还需xx(每日打针吃药以维持生命,把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去,需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的'困难。

  申请人及家庭有五人,妻子xx岁,是xx老职工,退休xx年。申请人退休金xx元,妻子退休金xx元,家中儿子收入微薄,儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女,维持日常生活还尚可,所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务,无法承担这样的大病医疗费用,还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗,无法支付后期巨额医疗费用,实在无法延续生命。

  申请人为xx工作已达三四十年,并且兢兢业业,无怨无悔。却在刚刚退休,颐养天年的时候,病魔缠身,倍感痛心和绝望。申请人家属xx,目前不是因丈夫患重病无法生存,也不会向退休办及政府提出请提出申请救济,实属没有办法解决现实困难。

  恳请退休办领导支持、关心恩施救济,使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

  此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

  困难救助的申请书6

尊敬的各位领导:

  大家好!学生高xx,男,四川省达州市开江县人,就读于贵院电商系20xx级会电6班。我出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人,父母文化浅薄,在家务农,弟弟正在读小学。由于多年的`劳累,父母两人身体状况极差,全年收入十分微薄。家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书。

  今年,我得到四川托普信息职业技术学院的录取通知书的时候,全家人都很高兴,因为我毕竟是我们村子里多年以后才考取的一个学校生。但是学校学费对于一个农村家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力,家中实在是拿不出足够的钱来送我上学校,可是我又不想因为贫困而丧失上学校的机会,我知道当今社会如果没有知识没有文化是无法生存的。为了我能完成学业,亲戚朋友凑足了入学的相关费用,但入学后的生活费用几无来源。故申请学院考虑到我的家庭情况,能给予各种补助,帮助我顺利完成学业。恳望批准。

  此致

敬礼

  申请人:xxx

  20xx年x月xx日

  困难救助的申请书7

尊敬的上级领导:

  你好!

  我叫XXX,最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际情况,考虑到单位的`难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助,主要原因如下:

  1、由于家庭困难,全家只能住在四十几平米的房子里,参加工作到现在已经七年了,由于家里负担较重,一直没有余钱购房,虽然住房狭小,也只能将就着过。

  2、由于家庭困难,年迈的父母仍然住在老家,每月还得结余钱寄回去做他们的生活费,妹妹还在读书,生活费、学费都得靠我担负。

  3、上个月,父亲由于风心病发,诱发脑梗塞,导致左半身瘫痪,现在仍然在遵义专区医院住院治疗,无疑给我的家庭带来了沉重的打击,也给我带来了沉重的经济负担。目前已经用去近2万元。对于我每月的2千元的工资,无疑是杯水车薪,生活上更加困难,冬天连一件像样的衣服都没有,还得四处筹钱,让父亲继续治疗。

  在万般无奈的情况下我想到了你们,相信你们会考虑我的难处的,因此今天特向你们申请,希望能在经济上可以给点困难补助。

  综上所述,望上级领导审核批准为谢!

  申请人:XXX

  困难救助的申请书8

  本人xxx,男,xxxx年4月出生,xxx县xx镇xx村人,xxx年毕业于xxxxx,现在是广州一家网络公司普通职员,妻子xxx待业。

  本人xxx于20xx年xx月,于xxx年xxx月身体不适查出xxxxx,从厦门转院到上海,又从上海转院至广州。治疗至今,本人xxx接受了xxx化疗、一次肿瘤切除手术,花费xxxxx万余元,以至于生活困难。

  现在xxx情况稳定,但是还需要进行巩固治疗以及周期性检查(每次检查都不属于报销范围),因家庭实在难以支付以后的.治疗费用,在借贷无门的情况下向政府部门求助,请求给予经济上的补助!万分感谢,待我发达之际,必定回报社会。

  此致

敬礼!

  xxx

  困难救助的申请书9

尊敬的院系领导:

  您们好

  我是某系某班的学生xxx。我很感谢国家对我们贫困生的资助,也很感谢学校领导给我这样的机会。

  我是一个平凡的大学生,出生于甘肃定西岷县的一个小山村,那是个偏僻的山村,也是一个闭塞的地方。能够从大山里走出来,我是山村的幸运儿,同是也是学院的幸运儿。我的爸爸妈妈都是农民,他们因为我高兴,也因为我而担忧。作为岷县为数不多的大学生中的一员,我有为岷县贡献力量的职责,爸爸妈妈为我高兴,为我骄傲,但是高兴之余巨额的学费却让他们担忧、发愁。因为城市是生活消费远远高于农村,他们也为我的生活费而担心。

  作为家庭的一员,我替爸爸妈妈担忧,同时也为自我担忧。老家是个很落后的山区,家里所有的收入紧靠几亩山地,全年的收入不到几千块钱。家里还有姐姐和弟弟,姐姐和我上大学的学费几乎把家里所有的收入都花了,原本就贫困的家庭更是无力支撑。弟弟早在五年前就已经辍学,为了我和姐姐,他稚嫩的肩膀早已担起了家庭的重任。作为哥哥,作为家中的长子,我为自我感到惭愧,我只能努力学习,用成绩来报答爸爸妈妈和弟弟,报答所有为我付出的人。爸爸妈妈无论生活多么辛苦,都不愿意姐姐和我像自我一样苦一辈子,为了我和姐姐,年迈五十的爸爸妈妈放下了自我经营多年的土地,踏上了打工的路。

  音乐是我的梦想,为了它,爸爸妈妈付出了很多,而我自我又何尝不是呢!学这个专业本来就很费钱的',何况还有姐姐的学费。也许很多人认为学音乐的都很有钱,但是,我明白自我的处境,所以我会更加努力,决不让爸爸妈妈和学校领导失望,我相信,一个平凡的大学生会用自我的努力让平凡的人生更加精彩。

  我期望学院领导能给我这次机会,作为贫困生中的一员,我相信自我会将这次资助利用在自我的学业上,让自我的素质、修养、文化得到提高,做一名优秀合格的大学生,将来为社会服务,为祖国效力。

申请人:XXX

  20xx年12月30日

  困难救助的申请书10

尊敬的XX县民政局领导:

  我是XX镇XX村第一小组村民XXX,今年73岁,是一名先天性聋哑并患精神病的孤寡老人,无劳动能力,日常全靠政府救济。近几年,随着年龄渐增,身体每况日下,患有多种疾病,长期需要药物治疗。去年年底,我居住的`泥砖老屋失火,烧毁严重,随时可能倒塌无法再居住,使我的生活雪上加霜。现特向县民政局提出救助申请,恳请民政局领导解决我生活和住房困难。

  此致

敬礼!

  xxx

  20xx年xx月xx日

  困难救助的申请书11

X镇XX政府民政办:

  申请人:XXX,系XX县XX镇XX村委会X村X对村民,(性别),xxxx年xx月xx日出生,x族,身份证:xxxxxxxxxxxxxxxxxx。 事由:因我年老多病,常年需要药物缓解病痛,致使家庭异常困难,年收入还不能维持基本生活,生活十分拮据。为此,特向xx镇xx政府民政部门提出申请,望给予农村最低生活保障金为盼,减轻家庭负担,望批准!

  此致

敬礼!

  xxx

  20xx年xx月xx日

  困难救助的申请书12

尊敬的XXX领导:

  您好!

  我叫XXX,现年XX岁,家住XXXXXX,本人下岗多年,因家庭经济困难,经过再三考虑,特申请贫困补助。

  我的家庭是一个五口之家:父亲、母亲、妻子、女儿还有我。妻子XXX是一名下岗职工,因为没有文化、没有本钱,只能在XX打零工;女儿XX,XX岁,现在刚大学毕业,四处求职。所以,家庭经济特别困难。家庭的艰辛深刻影响着我们的健康和未来。

  全家人的生活十分困难,让我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我听说我们的.这种情况可以申请贫困补助,我异常高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。全家人商量之后,为维持我们家庭的基本生活,特申请贫困救济补助。

  我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手。恳请批准为盼。

此致

敬礼!

  申请人:XXX

  2xxx年8月25日

  困难救助的申请书13

尊敬的民政部门领导:

  我叫张__,人称哑妹,现在向民政部门申请残疾人生活费补助。我家现在住在广东省清远市__村,家里一共五口人,分别是爸爸、妈妈、哥哥、我、弟弟。

  由于家庭困难,我不辍学,想出外打工,苦于聋哑,无人请我。哥哥在浙江县杭州市读大学,每年的学杂费生活等用都需要两万元多元,哥哥读过小学、初中、高中、大学有九万元多,爸爸妈妈都是农民,只靠在家耕种维持全家的生活,爸爸的左手指动作不方便,妈妈又多病痛,我身边聋哑,我的左手指很弯,父母为了我已经花费了很多钱,这让本来就穷的'家里上加霜。

  另外去年妈妈被砖砸伤头部,又花了差多八千元,现在家里还欠别人的债五千元没还,我现在上班工资很低没还帮爸爸妈妈,对残疾人有特殊关照。

  故向政部门申请残疾人生活费补助,恳求民政部分批准。

此致

敬礼!

  __

  20__年_月_日

  困难救助的申请书14

尊敬的上级领导:

  你好!

  我是公司通修二队队员刘**,最近听说公司在给有困难的员工办理困难补助,因近年实在无法承受家庭生活压力,经再三考虑,根据我的实际情况,特向公司申请困难补助。

  在200X年,父亲病故,留下年迈重病缠身的母亲,需要常年打针吃药,每年需要花费的治疗费用大约4——5万元。作为家里的.老大,我必须去承担着此份责任与义务。

  同时我有两个小孩,因我老婆本身身子虚弱,加上家庭条件有限,营养供应不足,导致在怀孕期间给小孩以及自己都落下了病根,小孩体弱多病,而老婆每年都需要喝中药维持着身体,病情一直不见好转,去年发现眼睛又疼,去****雅医院检查,查出眼睛患有沙城眼疾,需要动手术,手术的前期费用就需要10万左右,还需要后期的药物护理,如果不及时治疗,有可能会失明。但是面对此昂贵的医疗费用,老婆只选择了药物维持控制病情进一步恶化。现在每月都需要去省城一次检查病情与买药。这给原本困难的家雪上加霜,生活上常常捉襟见肘,举步维艰。

  整个家庭都靠我的工资收入维持生计且外债累累,故特此前来向公司上级领导申请,其本不愿给公司上级领导添麻烦,但巨大的开支已使家庭基本生活费用入不敷出,生活上难以为继。我希望在最困难的时期能得到上级领导的关怀、组织的温暖,望公司上级领导酌情给予困难补助,以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作,回报公司。

  特此申请,望上级领导核查批准为感!

  此致

敬礼!

  困难救助的申请书15

  你好!

  我叫,系麻纺厂下岗职工,现住在社区,一直没有工作,也没有固定的生活来源,不幸的是于20xx年XX月,患脑溢血,手术后留下语言不清,右半身肢体不遂。经伤残鉴定,确定为一级伤残。我听说我的这种情况可以申请残疾人生活保障,我异常的高兴,好似抓住了机会,看到了黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。我特向您们申请残疾人生活保障,以度过目前的艰难时日。

  我相信伟大的`中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

申请人:XXXXXX

  XXXX年XXXX月XXXX日

  困难救助的申请书16

尊敬的各位领导:

  你们好!

  我叫xx,男,汉,65岁,家住先锋分水村分水社,家庭成员5人,中共党员,呈先后担任分水社政治队长、分水村村主任兼会计,20xx年8月25日因高血压晕倒住院,经旗医院检查确诊为大面积脑梗塞,须住院治疗,由于本人家庭经济条件差,造成我半身不遂,生活不能自理,使得本来不富裕的家庭失去唯一的生活来源,雪上加霜的是20xx年12月4日我因心脏病复发住院,经包头市北方医院确诊为冠心病、心肌梗死型、急性腹壁梗死等三支病变,冠脉支架置入手术,为了承担巨额医疗费(7万多元),经过两次大病,使我彻底失去了劳动能力,花光家里全部积蓄,并为此向亲戚朋友举债,使我的家庭不堪重负。

  我妻子年老体弱,文化程度不高,只得照顾我这个不能自理的'病人,而我目前仍在治疗当中,每月需要医药费600-700元,还有大量的外债,可钱从哪里来啊,我真是不敢想向。

  近年以来,我是以泪洗面,觉睡不着,在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政部门提出申请;请求组织给予资助,帮我脱离困难。我不胜恩感激,我扶老携幼向组织致谢。

此致

敬礼!

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  困难救助的申请书17

县民政局:

  我叫xx,男,汉族,现年xx岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。一直在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特殊困难情况,特恳请民政局给予医疗救助!

此致

敬礼!

申请人:xx

  20xx年xx月xx日

  困难救助的`申请书18

尊敬的XX学校领导:

  您好!

  我来自中国湖北省十堰市陨县的一个偏僻的农村。家中的劳动力只有父亲和母亲,父母亲均是农民,因为没有文化、没有本钱,只好在家务农以种田为生,且母亲一直有病在身,全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学,父母亲日夜劳碌奔波,可收入仅仅是维持家里最基本的生活需要,几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家里贫困,经济捉襟见肘,但我并不因此而放弃我的大学梦,经过我的奋斗努力,终于圆了我的大学梦,但是高昂的学费,让全家在高兴之余,也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。

  几经周折,父母终于向亲戚朋友借来了我的学费,但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家里情况所困扰,始终坚持学习,没有把自己的情况当成一种负担,在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。在学习上,我努力刻苦,还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试。 在生活上,为了尽量减少家里负担,在空闲和休息期间,在不影响自己学业和学习的同时,我还参加了图书馆里面勤工俭学,这不仅减轻了家里的生活负担,还学会了一些书本上不曾有的'知识。在大一暑假期间我到天津去做过短工,大二时在学校图书馆里找了份工作。 对于之后的生活我有了更明确的目标和追求,积极参加社会实践活动,保持共青团员的先进性思想,为加入共产党做好准备,作一名合格的大学生。为了能给父母减轻负担,解决我的后顾之忧,遂向学校申请贫困助学金,希望各位老师能给予批准。谢谢!

  申请人:XXX

  申请日期:20xx.X.XX

  困难救助的申请书19

某某街道总工会:

  我公司工会会员xxx,19xx年8月出生,安徽省蚌埠市xxxx镇人,在本公司从事品质检验工作已经三年多,工作努力、勤恳。20xx年9月他的妻子xxx罹患乳癌(无医保),在五河县人民医院进行左侧乳房切除和淋巴清理手术,当时花费住院费、医药费3万多,之后一直进行药物治疗,每个月花费药费三四百元,一年药费四千元左右,由于为妻子治病已经花光家中所有的积蓄并欠下亲戚朋友一万多元的外债。20xx年9月,xxx把小孩寄养在老家,到我公司工作。一边上班,一边照顾病妻,仅靠xxx多元的工资支付病妻的药费和家庭的所有开支,生活虽然拮据,但还算平安。

  20xx年10月xxx妻子术后复发,病情恶化。11月份送妻子到蚌埠医学院附属医院住院进行第一期化疗,虽然化疗取得了一些效果,但住院花费五千多元,不但把家庭变得一贫如洗还又添新债。而且还需要进行第二、三期的化疗。目前xxx基本上已经借遍亲戚朋友,但亲戚朋友大都认为没有治愈的希望,而且怀疑xxx的偿还能力所以大多不再借钱。

  xxx跟妻子十多年的夫妻感情,作为有责任感的男人不能眼睁睁地看着妻子因为无力医治,饱受痛苦而离开人世,所以xxx想尽办法筹钱为妻子治疗,虽然不一定能挽救她的.生命,但至少能延长生命和减轻痛苦。他迫不得已向公司和工会求援,希望公司和工会能给予一些帮助。公司和工会接到情况后将尽其所能为其进行补助并发动公司员工为其募捐。同时,某某公司工会希望上级工会能为困难职工xxx伸出援助之手,尽量对其进行补助,让其感受到工会大家庭的温暖和关爱。哪怕只是小小的帮助都能让他感受到支持的力量,看到生活的希望。

  某某公司特种纺织品(宁波)有限公司

  工会委员会

  20xx年12月23日

  困难救助的申请书20

尊敬的领导:

  我叫周xx,家住永定区南庄坪五组坡,系永康社区。

  我现年68岁,体弱多病,与丈夫离婚多年,孤身一人,无依无靠,无田无地,生活毫无着落每天只好以捡破烂为生。去年在山上挖药草不幸左手骨折(现在不能下力,已成残疾),对于毫无生活来源的我无疑是雪上加霜;今年捡破烂时,我饿得实在不行,在垃圾堆里捡垃圾食品吃,真是祸不单行,我得了疾病住进人民医院抢救,可我没钱,等不到病愈我就出院了。

  现在我四肢无力,发麻发痛,一变天就疼痛的`身体现在更是疼痛难忍,度日如年的我本想一死了之,也许是一种解脱,可想到党的好政策,死亡的脚步让我停了下来,当地民政一定会挽救苍生,体恤民情,会挽救我这样一个体弱多病、来日不多、已近黄昏、无依无靠的残疾老人,所以我特此申请当地政府、民政给予我临时性生活救助,在此向你们表示衷心感谢!

  此致

敬礼!

  ***

  20xx年*月*日

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