医院感染控制工作计划

　　时间流逝得如此之快，很快就要开展新的工作了，为此需要好好地写一份计划了。好的计划都具备一些什么特点呢？以下是小编为大家整理的医院感染控制工作计划，欢迎大家分享。

医院感染控制工作计划1

　　本年度，产房工作将在医院护理部的领导下，在主任、护士长的指导下，以护理部总计划为方向，围绕科室计划开展。重点在加强医院感染控制力度，重视产房内沟通，强化助产技术培训，保证产房安全，防范事故差错的发生。

　　一、加强产房管理，预防医院感染发生

　　1、产房是医院重点监控的区域，产房管理质量直接关系到母婴安全。今年产房内严格加强医院感染监控，规范产房管理，预防医院感染。按照医院感染控制要求合理规范分区，清洁污染通道分开。产房区域每周空气消毒一次，分娩室每天清洁消毒，产妇离室后随时消毒。医用垃圾按规定处理。

　　2、设立助产士更衣室、孕产妇及家属更衣室，按手术室要求管理产房。严格陪人管理，控制产房内人员流动，一名产妇只能由一名家属陪产。配备晚夜班护工，随时做好清洁消毒及终末处置。

　　3、加强产房消毒监测工作，按规定做好空气细菌培养、消毒液监测、器械物品细菌培养，强化助产士手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切口感染及新生儿感染。加强助产士职业防护，建立助产士职业暴露应急预案，完善相关的职业防护措施，预防助产士医院感染。

　　二、重视产房内沟通，预防差错事故的发生

　　1、随着医学的发展，产时服务模式的改变，产房沟通尤其显得重要。产房沟通包括医护人员之间的沟通、助产士与孕产妇及家属之间的沟通、助产士之间的沟通等。80%的纠纷都是由于沟通不良导致的，所以我们要重点加强护士素质培训，强化沟通礼仪、掌握沟通技巧，教会每一位医护人员在合适的地点、合适的时机说合适的话，避免引起不必要的矛盾纠纷。

　　2、重视同事之间的沟通，相互尊重，加强协作，打造团队精神。科室就是一个家，每一位医护人员都是大家不可缺少的一分子。同事之间彼此多交流，多沟通，利用休息时间组织活动，增加彼此之间的了解。工作中大家相互协作，争取人人都为别人多想一点，多付出一些，学会换位思考，营造良好的`工作气氛。

　　三、强化助产技术培训，确保母婴安全

　　1、助产技术是直接关系到产科发展的关健因素，也是母婴安全的根本保障。我科助产士队伍年轻化，相对助产资历较浅，临床经验欠丰富，没有经过专门的助产培训，现有的助产技术都是依靠传统的师傅传帮带的方式。目前我科助产队伍的技术水平已明显制约了我科的发展，今年采取轮流培训的方式，送出去进修学习助产技术与产时管理。

　　2、强化在职培训，采取每天晨会小讲课，每周重点提问，每月护理查房等方式，每月对护理人员进行理论与操作技术考试考核。对于成绩不合格者，采取多指导，多讲解的方式，让每一位护理人员真正把知识掌握，为自己所用。

　　3、针对产科危急重症进行系统的实战演练，培养团队协作与急救意识，不断提高急救水平。尤其是产后出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、新生儿窒息复苏等操作，每一位产科工作人员都要牢记抢救流程与操作注意事项，并能在实战演练中熟练掌握。产科风险大，病情变化快，可预见性差，所以每一位产科工作人员都要绷紧安全绳，认真细致地观察产程，重视病人的主诉，正确执行医嘱，认真遵守各项操作规程，确保母婴安全，严防差错事故发生。

医院感染控制工作计划2

　　一、医院感染知识的培训方面：

　　1、科室坚持了每季度一次的医院感染知识的学习，并对工作人员进行了相关知识的抽问，不断巩固了助产士的医院感染知识。

　　2、强了科室清洁工的消毒隔离知识的培训，并随时抽问了她们对知识的掌握情况，保证了产房的消毒隔离工作的执行。

　　3、加强并注重了实习及进修生消毒隔离知识的培训。

　　二、医院感染的控制方面：

　　1、全科助产士能作到严格遵守无菌技术操作原则。

　　2、全年未发生使用过期包的`事例，坚持作到了每天清理消毒包及各类无菌物品。

　　3、加强了各类器械消毒灭菌前的清洗（用加酶洗剂），确保了灭菌效果。

　　4、对可疑或患传染病的产妇严格按照规定进行待产和接生，所有用物按照规定进行处理。

　　5、加强了一次性耗材的管理，对所有一次性物品班班交接，使用后毁行并分类浸泡。

　　6、做好产妇和家属的宣传和解释工作，基本上保证了一个产妇一个家属陪伴，分娩室家属不进入。

　　三、医院感染的监测：

　　1、每天对各种消毒浸泡液进行监测，每周更换碘酒、酒精两次并每季度细菌监测一次，每月对房间等监测一次，合格有报告。

　　2、全年各种监测全部合格。

医院感染控制工作计划3

　　医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：

　　一、加强医院感染管理

　　根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20xx年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。

　　二、开展医院感染监测

　　1、全面综合性监测，开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。

　　2、开展手术部位感染的目标性监测，逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。

　　3、抗菌药物临床应用调查

　　在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。

　　4、开展医院感染现患率调查

　　配合全国医院感染监控管理培训基地20xx年的.全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。

　　5、开展细菌耐药性监测

　　加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。

　　三、感染病例汇总、上报院感基地

　　每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。

　　四、加强多重耐药菌医院感染的控制

　　针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。

　　五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

　　1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

　　2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。

　　3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

　　4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。

　　对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。

　六、加强院感知识的培训

　　1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

　　2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

　　3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

　　七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。

　　八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

　　九、加强医疗废物的管理

　　严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

　　十、规范供应室工作

　　根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

医院感染控制工作计划4

　　今年我院将迎来三级乙等医院复审工作，结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”，为提高我院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的`发展，结合我科工作实际，制定20xx年医院感染管理工作计划：

　　我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。

一、做好科室院内感染监测；

　　①控制感染率并减少漏报；

　　②向科室全体人员强调医院感监测的意义；

　　③每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；

　　④指导相关传染病应分诊的科室；

　　⑤按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程，新采购一批符合实际工作的仪器设备及防护装备。

　　二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，对科室医生进行网络直报流程培训。

　　三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100%；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个项目目标监测，如手卫生、柜台、电脑键盘等。

　　四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。

　　五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

　　六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。

　　七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

　　八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

　　九、定期自查，结果纳入质量核考。实行科主任负责制，质控医生、质控护士监督管理。

医院感染控制工作计划5

　　新的一年里，结合省卫生厅的“二甲医院的评审工作的复评标准”，提高我们医院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的'发展，结合我院工作实际，特制定20xx年医院感染管理工作计划：

　　认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。

　　一、做好院内感染监测；

　　①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。

　　③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；

　　④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；

　　⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。

　　二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。

　　三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。

　　各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季开展一个项目目标监测，如手卫生、听诊器、电脑键盘等。增加产房、手术室卫生员手采样。

　　四、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

　　五、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。

　　六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

　　七、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3—4例），实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。

　　八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。24小时内完成逐级上报。

　　九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

　　十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

　　十一、定期自查，结果纳入质量核考。

　　勐腊县人民医院

　　二〇XX年一月十二日

医院感染控制工作计划6

　　为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

　　一、完善医院感染控制的制度和措施

　　按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

　　二、加强院内感染知识的培训

　　通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的`有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。

　　三、做好医院感染管理工作

　　认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

　　四、对全院各科感染病例进行统计和汇总

　　每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

　　五、加强对医疗废物的管理

　　继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院感染控制工作计划7

　　过去的一年在医院相关部门的大力支持和帮助下，科室较好的完成了此项工作，现总结如下：

　　1、全年度开展导乐分娩共24人次，满足了广大产妇的不同需求，为产妇提供了优质的服务。

　　2、通过组织助产士学习各种健康教育的知识和交流技巧方面的知识，提高了助产士的沟通交流的'能力，并在一定程度上降低了医疗纠纷的发生。

　　3、积极配合医院作好各种形式的宣传、义诊。

医院感染控制工作计划8

　　产房作为医院感染管理的重点部门，我们工作质量的好坏关系到千家万户的喜怒哀乐，同时保障母婴安全是我们的天职。随着医院管理年活动的开展，对我们的.工作提出了更高的要求，同时在20xx年医院准备申报“三级”保健院的评审。为此，科室将从以下几方面抓好医院感染管理工作：

　　一、院感染知识的培训：

　　1、科室不定期开展医院感染知识的培训。

　　2、加强科室清洁工消毒隔离知识的培训。

　　3、加强实习生消毒隔离知识的培训。

　　二、医院感染的控制：

　　1、科室每月开展一次院内感染质控检查。

　　2、随时抽查科室人员的无菌技术操作，每月抽查两人次。

　　3、作好产后访视，对产妇会阴伤口愈合情况作到心中有数，发生会阴伤口愈合感染及时分析原因并提出整改措施。

　　4、加强对陪伴的管理，作到一个产妇一个家属陪伴。

　　5、加强对无菌物品的管理，每日检查有无过期物品，使用前常规检查指示卡是否达标。

　　6、加强对一次性耗材的管理，严格控制领取数量，防止流失和浪费，使用后毁形分类浸泡消毒后集中处置。

　　7、对患有或可疑传染病的产妇，严格按规定待产和接生，所有用物按规定处理。

　　8、严格执行清洁卫生制度，每周一为大清洁日。

　　三、医院感染的监测：

　　1、按规定每月对房间、物表、空气进行细菌监测，轮流对助产士的手和咽试子进行细菌监测，每季度对各种消毒液进行细菌监测，合格有报告，不合格的及时分析原因提出整改措施并重新监测。

　　2、各种消毒浸泡液每周更换两次，每日监测其有效浓度，并作好登记。

医院感染控制工作计划9

　　20xx年，产科护理工作将紧紧围绕创建三甲和医疗质量万里行活动，自觉接受护理部的指导和督查，不断改进护理行为，提高护理质量。以积极的思想、统一的行为，去感受压力，居安思危，与时俱进。把良好的心态作为第一股本投入到产科的发展中去。具体措施如下：

　　一、深化服务意识，学习空姐礼仪，不断提高服务水平

　　1、注重服务礼仪塑造，培养护士良好的职业形象

　　护理人员的形象是由其自身素质修养、外在表现和扎实的功底塑造的。南丁格尔奖章获得者王秀瑛这样说过：“没有一个职业比做护士更适合妇女的天性，因为护士是一个综合的职业，可以发挥女人所有的力和美”发挥好护士的力与美是塑造护士形象的内涵，也是医院对护士的职业要求。我们护士要和空姐一样，做到眼观六路耳听八方，按照护理部《护理服务规范》的要求，用诚心去感动、用语言去沟通、用行动去为每一个患者提供个性化的服务。提倡“六有六多”服务。六有：建议有反馈、需求有满足、事事有人管、服务有亮点、营销有策略、知识有更新。六多：多一份尊重、多一点换位、多一些理解、多一份耐心、多一份关爱、多一些帮助。杜绝冷脸对待患者及陪护，真诚服务于每一位需要帮助的病人，展示护士、耐心、爱心的职业魅力。

　　2、强化护士素质，提高综合服务水平

　　加强护士职业道德、医德医风的正面教育，认真学习《护士条例》、《医院职工行为规范》等法律法规，做到学法、懂法、用法。积极开展专科护理技术和岗位职责培训，加强重点员工的`管理如实习、轮科护士及新护士等。对他们进行专科技能培训，制定详细的专科培训计划，并不定时地进行考试考核，以提高他们的抗风险意识和能力。

　　引进APN连续排班模式，减少夜班护士的压力，使护士更全面了解和熟悉本班工作，熟悉患者，为患者提供及时的晨晚间服务，减少交接班次数，使患者护理的连续性得到保证。

　　二、深化专业知识，学习三甲标准，不断提高护理技术水平

　　1、强力执行三甲培训计划，促进三甲创建。严格按照三基培训制度要求，认真完成护理部每季度组织的理论考试和操作考核。科室定期组织专科急救演练，不定时地进行专科急救考核，熟记核心制度、应急程序、抢救流程图。掌握急救器材及仪器的使用，熟记各种急救用物及常用药物的摆放，提高全科护士的急救能力。

　　2、落实新护士培训计划，执行“一对一”导师制，每月考试考核必须到位。使护士在职业道德及价值观、服务理念、法律意识、职业安全等方面充分感受医院护理文化和管理模式。

　　3、落实专科培训计划，制定专科培训手册，专科护理操作流程。定期邀请本科医生讲授新业务、新技术及专科前沿信息。执行各级别护理人员的考试考核并存档。建立本科书面健康宣教资料，发给每个住院的孕产妇，为她们提供专业化的母婴保健知识。

　　4、加强在职教育与培训，支持鼓励护士参加各种形式的继续教育如自学考试、成人高考及各种业务培训，以提高学历层次和专业水平。

　　三、深化市场意识，不断提高护理质量，确保护理安全

　　1、树立危机意识，落实核心制度。制定护理质量管理计划，抓住四大关键点：关键病人（手术病人、急危重病人、特殊病人、新入院病人、有纠纷苗头的病人）；关键时段（晚夜间、节假日）；关键项目（并发症的预防、等级护理的落实）；关键制度（核心制度、高危病人管理制度），高危病人要求1小时内组长上报护士长，2小时内护士长上报护理部并到床旁指导，24小时内护理部到床旁且隔日进行全程跟踪指导。

　　2、树立个性化服务意识，主动巡视病房，细心询问患者所需，耐心听取患者诉说，真正做到“结识一个病人，结交一个朋友”。推行人性化服务措施，提供温馨的康乐待产、分娩环境及特需病房，实施“一对一”导乐陪伴。不断改进护理行为，提高护理质量，用诚信为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，提高病陪人满意率，努力实现护理服务“零投诉”。

　　3、树立竞争意识，具备慎独修养，学会自我管理。学习新知识、新技能，不断提升自己的价值，增强自己的竞争优势，使“要我学”变成“我要学”。

　　4、树立法律意识，规范护理文书的书写。组织年轻护士及轮科护士学习专科护理文书书写标准，加强护理病历环控力度，提高书写质量，认真落实“谁执行、谁签字”。确保护理安全

　　5、建立科室的团队文化，开展丰富多彩的文体活动。加强同事之间相互理解、相互协作，培养积极快乐的心态、科学的思维、先进的理念，为改革发展营造宽松的人文环境，提升团队意识及荣誉感。护士姐妹们：只要我们全体齐心协力，以最深的理解、最优的服务、最大的宽容去善待每一位患者，就一定会成为澧水流域的品牌专科!

　　四、加强产房管理，预防医院感染发生

　　1、产房是医院重点监控的区域，产房管理质量直接关系到母婴安全。今年产房内严格加强医院感染监控，规范产房管理，预防医院感染。按照医院感染控制要求合理规范分区，清洁污染通道分开。产房区域每周空气消毒一次，分娩室每天清洁消毒，产妇离室后随时消毒。医用垃圾按规定处理。

　　2、设立助产士更衣室、孕产妇及家属更衣室，按手术室要求管理产房。严格陪人管理，控制产房内人员流动，一名产妇只能由一名家属陪产。配备晚夜班护工，随时做好清洁消毒及终末处置。

　　3、加强产房消毒监测工作，按规定做好空气细菌培养、消毒液监测、器械物品细菌培养，强化助产士手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切口感染及新生儿感染。加强助产士职业防护，建立助产士职业暴露应急预案，完善相关的职业防护措施，预防助产士医院感染。

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