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2023-10-03 14:56:47 21好文网 半命题作文

最新退休职工医疗保险政策解读

  想要知道退休职工医疗保险的最新政策是什么吗?下面是小编为您精心整理的关于退休职工医疗保险政策解读全文内容,仅供大家参考。

  一.参保单位如何缴纳基本医疗保险费?

  1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休(职)人员之和以市本级上年度职工月平均工资的8%按月申报、缴纳基本医疗保险费。

  2.个人帐户暂由用人单位建立和管理的.,按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资5.5%按月申报。缴纳统筹基金部分。

  二.退休(职)人员是否需要缴纳基本医疗保险费?

  按我市《暂行规定》,退休(职)人员个人不缴纳基本医疗保险费。

  三.参加并享受基本医疗保险,缴费年限有何规定?

  2001年7月1日以后退休的职工,在退休时累计养老保险缴费年限(含视作年限)男不低于25周年,女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险。不满的应予补足。补缴费用以补足时的缴费标准为基数,属用人单位应缴未缴的.由用人单位负责补缴,其余由职工个人负责补缴。

  四.基本医疗保险个人帐户怎样组成?

  退休人员:1.75周岁(含)以下按上年度市本级职工平均工资的4.5%划入;75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的'5%划入。2.存储额利息。

  五.个人帐户的使用范围是哪些?

  个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分(个人自费部分除外),年度通用,年末如有余额,可结转下一年继续使用。

  六.哪些不属于基本医疗保险统筹基金支付范围?

  1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。

  2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。

  3.出国、出境期间的医疗费用。

  4.交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及他人赔付责任应予支付的.。

  5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。

  七.什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准?

  我市现行政策的起付标准为1200元,结算年度内第二次住院为960元,第三次以后各次住院均为720元。

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