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申请仲裁裁决申请书

2024-01-30 09:37:58 21好文网 500字作文

申请仲裁裁决申请书

  现今社会公众的追求意识不断提升,很多事项都需要使用申请书,请注意不同的对象有不同的申请书。但是你知道怎样才能写的好吗?下面是小编帮大家整理的申请仲裁裁决申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

  申请人:___________________,男,48岁,住_________________。

  委托代理人:_____________________,河南__________律师事务所律师。

  被申请人:_________________开封市__________建筑工程有限公司。

  法定代表人:_______________,公司经理。

  公司地址:_________________市_____________号。

  申请请求:

  1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费________________元,伙食补助费________________元,交通费________________元,停工留薪期间工资________________元,护理费________________元,后续治疗费________________元,以上共计:________元。

  2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

  事实与理由:

  被申请人于_________________年承包了__________小区1号楼施工工程,申请人自_________年________月________日开始为被申请人施工,20__年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

  申请人于________年________月________日向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定,9月被认定为工伤。

  从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。

  综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。

此致

  __________市劳动仲裁委员会

  申请人:__________

  ____年____月___日

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