申请仲裁裁决申请书

　　现今社会公众的追求意识不断提升，很多事项都需要使用申请书，请注意不同的对象有不同的申请书。但是你知道怎样才能写的好吗？下面是小编帮大家整理的申请仲裁裁决申请书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

　　申请人：___________________，男，48岁，住_________________。

　　委托代理人：_____________________，河南__________律师事务所律师。

　　被申请人：_________________开封市__________建筑工程有限公司。

　　法定代表人：_______________，公司经理。

　　公司地址：_________________市_____________号。

　　申请请求：

　　1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费________________元，伙食补助费________________元，交通费________________元，停工留薪期间工资________________元，护理费________________元，后续治疗费________________元，以上共计：________元。

　　2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

　　事实与理由：

　　被申请人于_________________年承包了__________小区1号楼施工工程，申请人自_________年________月________日开始为被申请人施工，20__年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申请人于________年________月________日向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

　　从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

　　__________市劳动仲裁委员会

　　申请人：__________

　　____年____月___日

【申请仲裁裁决申请书】相关文章：

仲裁裁决申请书11-19

仲裁裁决申请书01-09

执行仲裁裁决申请书02-07

仲裁裁决执行申请书04-13

撤销仲裁裁决申请书02-28

撤销仲裁裁决申请书11-30

仲裁裁决执行申请书01-10

执行仲裁裁决申请书12-28

撤销仲裁裁决申请书范文12-19