执业医师资格考试病历书写规范记忆口诀
书写病例作为医师最普通不过的工作，到底在书写时有什么诀窍呢？下面是小编为大家收集的执业医师资格考试病历书写规范记忆口诀，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
处方点评口诀
处方点评三五七，前记内容要全齐
正文药品通用名，用法剂量要具体
空白之处划斜线，后记签写要规范
注解：
“三”指急诊处方量不超过3天;
“七”是慢性病处方量不超过7天;
“五”是单张处方不得超过5种药品;
“前记内容”包括姓名、性别、诊断等，要求填写齐全;
“正文”，药品不能写商品名，要写通用名。
病历书写规范口诀
病历书写责任心，核心制度方扎根
及时完成留痕迹，病历讨论有助益
出入手转交接死，完成时限二十四
首程记录八小时，日常病程要及时
病危病程日一次，病重患者两天一
平稳三天记一次，主治首查四十八
抢救记录精确分，六小时内必完成
输血手术特殊检，沟通告知书面签
合理检查与用药，医嘱单中见端详
注解：
①病历书写工作体现的是责任心，有责任心方能把核心制度来贯彻落实;
②“出入手转交接死，完成时限二十四”，指出院、入院、手术、转科交接、死亡记录，要在24小时内完成。
患者安全十大目标
一项查对四安全有效沟通手卫生
防范跌倒与压疮重视实验危急值
注解：
①“一项查对”指查对制度;
②“四安全”指手术安全核查、用药安全、报告医疗安全不良事件、患者参与医疗安全。
18项医疗核心制度口诀
一首二查三讨论病历书写须认真
手术输血危急值沟通告知要及时
值班会诊救危重转科转院遵流程
交完班还得写病历看看病历是否保存
注解：
一首：首诊负责制。
二查：①查房制度;
②查对制度。
三讨论：①疑难病例讨论制度;
②手术前讨论制度;
③死亡病例讨论制度。
病历书写：病历书写基本规范与管理制度。
手术：①手术分级管理制度;
②手术安全核查制度。
输血：临床输血管理制度。
危急值：医院危急值报告制度。
沟通告知：沟通告知制度。
值班：值班、交接班制度。
会诊：会诊制度。
救危重：危重病人抢救制度。
转科转院：转科转院。
病历是否保存：信息安全管理制度。
拓展：执业医师资格考试临床记忆口诀
1.影响氧离曲线的因素：H+、PCO2、温度、2，3-DPG升高均使氧离曲线右移。
2.微循环的特点：低、慢、大、变。
3.影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)。
4.激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高。
5.糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂。
6.醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾。
7.植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿潴留，胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
8.人体八种必须氨基酸：
“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸);
“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸);
鸡蛋酥，晾(亮)一晾(异亮)，本色赖。
9.生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、
苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
10.酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸(天冬氨酸、谷氨酸)。
11.碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的(Lys、Arg、His)。
12.芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰。
13.色老笨——只可意会不可言传(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一定要记清，色>酪>苯丙。
14.一碳单位的来源：肝胆阻塞死——很好理解(甘氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
15.酶的竞争性抑制作用分层次记忆：①“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;②为什么能发生“竞争”——二者结构相似;③“竞争的焦点”——酶的活性中心;④“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
16.新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kPa值。例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kPa;反之，血压kPa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出kPa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了。
17.与慢性支气管炎相鉴别的疾病：“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌;
“惜”——矽肺及其他尘肺;
“阔”——支气管扩张症;
“小”——支气管哮喘;
“姐”——肺结核。
18.慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。
19.与慢性肺心病相鉴别的疾病：“冠丰园”，冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。
20.控制哮喘急性发作的治疗方法：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬
两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物;
激素——肾上腺糖皮质激素;
色甘酸——色甘酸二钠;
肾上——拟肾上腺素药物;
抗钙——钙拮抗剂;
酮替芬——酮替芬。
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