传染病内科主治医师流行性乙型脑炎章节练习题
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一、单选题
1、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：( e )
A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇
2、乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外: ( d )
A.机体防御机能 B.感染病毒的数量 C.病毒的毒力 D.蚊叮咬部位与季节 E.血脑屏障的健全情况
3、乙脑患者早期的特异性诊断检查: ( e )
A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查
C.头颅CT检查 D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体
E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
4、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： ( e )
A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇
5、乙脑典型的临床表现分期应除外： b
A.初期 B.中期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期。
6、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：( e )
A.隔离病人 B.防蚊、灭蚊 C.管理动物传染源，如猪等
D.预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种
7、重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： ( e )
A.肾上腺皮质激素 B.镇静镇痉剂 C.中枢呼吸兴奋剂
D.血管扩张剂 E.20%甘露醇
8、下列哪项不是乙脑的常见后遗症: ( c)
A.失语 B.强直性瘫痪 C 弛缓性瘫痪 D.扭转痉挛 E.精神失常
9、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： ( b )
A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染
D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
10、流行性乙型脑炎的传播途径主要通过: ( d )
A.借飞沫呼吸道传染 B.粪便污染水源和食物经口传染
C.输血输入乙脑病毒 D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血
E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染
11、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的?(d )
A.意识障碍时间越长，病情则越重 B.重者可有脑疝表现
C.部分病人出现抽搐、意识障碍 D.病程早期皮肤可见瘀点
E.常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现
12、下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭?( d )
A.明显呼吸困难 B.呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐
C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱 D.呼吸节律不规则及幅度不均
E.发绀
13、预防乙脑的关键措施是：( e )
A.管理好动物传染源 B.及早发现病人及时隔离治疗 C.抓好灭蚊、防蚊工作
D.抓好预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重
14、乙脑病程中最早出现的抗体是： ( d )
A.中和抗体 B.血凝抑制抗体 C.补体结合抗体 D.特异性IgM抗体 E.Vi抗体
15、有关乙脑病理解剖的脑组织病变下列哪项是不正确的: e
A.有神经细胞变性、坏死 B.有软化灶形成 C.有血管变化和炎症反应
D.有胶质细胞增生 E.有炎症和粘连引起的脑神经损害
16、乙脑临床分型应除外： e
A.轻型 B.普通型 C.重型 D.极重型 E.后遗症型
17、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： ( e )
A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病猪 C.防蚊和灭蚊 D.注射丙种球蛋白 E.防蚊、灭蚊和预防注射
18、对乙脑有早期诊断价值的检测是： ( a )
A.特异性IgM抗体 B.中和抗体 C.补体结合抗体 D.血凝抑制抗体 E.Vi抗体
19、关于乙脑，下列哪项是正确的?( b )
A.常有家庭聚集性 B.我国多见于5～10月份
C.抽搐均伴有意识障碍 D.病毒分离是临床最常用的诊断方法
E.应早期进行抗病毒治疗
20、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：( c )
A.意识障碍的出现与程度 B.抽搐发作程度 C.皮肤瘀点及瘀斑
D.生理反射异常及出现病理反射 E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现
21、乙脑极期的临床表现特点应除外: ( e )
A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷 B.颅高压表现及呼吸衰竭
C.脑膜刺激征及病理征阳性 D.高热、惊厥
E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失
22、典型乙脑的临床表现中，下列何项是错误的?( e )
A.起病急 B.发热越高，热程越长，病情越重
C.神志不清可于病程第一天出现 D.呼吸衰竭多为中枢性的
E.病程2周后仍可出现新的神经系统表现
23、7月间，3岁男孩，突起高热、抽搐、昏迷5日，脑膜刺激征阳性，血象：WBC 17.0×109/L，N0.80， L0.20，脑脊液常规：WBC 5.0×106/L，蛋白0.5g/L， 首先应作什么检查：( e )
A.血培养+药敏 B.血抹片找疟原虫 C.肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养
D.显凝试验 E.乙脑特异性IgM抗体
24、鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： (d )
A.高热、昏迷、惊厥 B.季节性 C.肠道症状
D.脑脊液常规 E.不属于以上任何情况
25、乙脑的病变最严重的部分是： ( e )
A.大脑皮质 B.脊髓 C.间脑 D.中脑 E.大脑皮质、间脑和中脑
26、男性，20岁，外地来穗学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T40℃,R30次/分,颈抵抗，Kernig S征阳性,巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×109/L,N92%。尿蛋白(+)。( b )
为明确诊断，下列哪项检查最为重要:
A.血培养 B.乙脑特异性抗体检查 C.脑脊液检查
D.病毒分离 E.流行性出血热抗体检查
27、下列哪一项脑脊液检查结果不符合乙型脑炎?( e )
A.压力增高 B.外观无色透明或微浑浊
C.白细胞计数50～500×106/L D.氯化物正常
E.糖明显降低
28、在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的：( e )
A.654-2或东莨菪碱静脉注射 B.20%甘露醇静脉推注 C.地塞米松静脉滴注 D.尼可刹米，洛贝林静脉注射 E.大剂量5%葡萄糖注射液静脉滴注