交通事故仲裁协议书

　　导语：仲裁异于诉讼和审判，仲裁需要双方自愿，也异于强制调解，是一种特殊调解，是自愿型公断。下面是小编是简短交通事故仲裁协议书，欢迎阅读。

　　交通事故仲裁协议书(一)

　　申 请 人： 性别： 身份证号：

　　住 所：

　　委托代理人： 性别： 身份证号：

　　被 申 请人： 性别： 身份证号：

　　住 所：

　　委托代理人： 性别： 身份证号：

　　案 由：道路交通事故损害赔偿纠纷

　　济宁仲裁委员会(以下简称本会)于 年 月 日受理了申请人与被申请人之间的道路交通

　　事故损害赔偿纠纷一案(以下简称本案)。

　　根据本会仲裁规则之规定，双方当事人共同选定 仲裁员组成独任仲裁庭审理本案。 申请人的仲裁请求为：依法确认双方履约义务及双方所签的《调解协议》的效力，保证

　　其全面履行。

　　年 月 日，双方当事人一致同意根据 号《交通事故认定书》对双方当事人责任的认定调解解决双方之间于 年 月 日发生在 的道路交通事故损害赔偿纠纷。并达成如下《调解协

　　议》：

　　一、此起交通事故损害赔偿总额 元，由申请人承担 元，由被申请人承担 元，(鉴于事故发生后，调解协议签订之前，被申请人已向申请人实际支付了人民币 元的赔偿款，故被申请人还应向申请人支付人民币 元的赔偿款)，双方当事人一致同意于 年 月 日由被申请人一次性向申请人付清人民币 元(赔偿款包含医疗费、后续医疗费、误工费、护理费等全部费用)。任何一方均不得就本次事故损害赔偿纠纷再向对方或者任何司法机关提出赔偿要求;

　　二、本协议履行完毕，双方有关本次交通事故的所有问题即告终结，双方无其他争议。

　　三、双方一致同意按照双方签订的'《仲裁申请及简化仲裁程序协议书》约定的程序申请仲裁，由本会依其仲裁规则审查和确认本《调解协议》的效力，并根据《调解协议》的内容

　　制作《调解书》。

　　四、本协议一式四份，申请人执一份，被申请人执一份，交警大队执一份，本会留存一

　　份。双方或其特别授权委托代理人签字(单位加盖公章)即生效。

　　上述调解协议是双方当事人的真实意思表示，且不违反我国有关法律法规的禁止性规定，

　　根据《仲裁规则》之有关规定，仲裁庭依法确认其效力，并制作本调解书。

　　本案仲裁费用 元，由申请人承担 元，被申请人承担 元。

　　本调解书与裁决书具有同等法律效力，经双方当事人签收后生效。

　　独任仲裁员：

　　年 月 日

　　交通事故仲裁协议书(二)

　　赔偿人：C，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx 被赔偿人：xx**，男，56岁，汉族，农民，现住xx市**县xx村，身份证号码：xxx

　　2009年xx月xx日，C在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和C驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被C送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于2009年xxx月xx日好转出院

　　经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

　　一、由C赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪辉的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本交通事故协议书范文 一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。 赔偿人：(签名) 被赔偿人：(签名)

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